Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον ιστό του προστάτη. Σήμερα, περίπου το 30% των ανδρών άνω των 30 ετών πάσχουν από προστατίτιδα, αν και ο αριθμός αυτός αυξάνεται με την ηλικία. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να προληφθεί παρά να αντιμετωπιστεί. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα αίτια της προστατίτιδας, τα συμπτώματα της οξείας και χρόνιας μορφής της και τους τρόπους πρόληψης επιπλοκών όπως τα αδενώματα και ο καρκίνος του προστάτη.
Κύρια αίτια προστατίτιδας
Η κλινική εικόνα της προστατίτιδας υποδηλώνει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη συστηματική απόκριση του οργανισμού στη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα πιο κοινά και σημαντικά είναι τα προβλήματα με την ούρηση και τα προβλήματα με τη σεξουαλική ζωή. Ο βαθμός εκδήλωσης των συμπτωμάτων της προστατίτιδας είναι πολυπαραγοντικός, δηλαδή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του άνδρα, την κατάσταση του προστάτη και την παρουσία συνοδών παθολογιών, τον τρόπο ζωής του άνδρα, το κάπνισμα, την κατάχρηση αλκοόλ και τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Οι ειδικοί διακρίνουν δύο κύριους τύπους ασθενειών, από τους οποίους εξαρτάται η περαιτέρω θεραπεία:
- Μεταδοτική. Η φλεγμονή σχετίζεται με την παθογόνο δράση των μικροοργανισμών.
- Στάσιμος. Η φλεγμονή σχετίζεται με τη στασιμότητα του αίματος, την υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και την εκδήλωση σε φόντο ισχαιμίας και αλλαγής (βλάβης) και αναδιαμόρφωσης του αδένα, καθώς και με την αντικατάσταση λειτουργικά ενεργού συνδετικού ιστού.
Συχνά μια μορφή της νόσου μετατρέπεται σε άλλη. Η μολυσματική διαδικασία επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και διαταράσσει την τοπική κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας στασιμότητα. Από την άλλη πλευρά, η αρχική στασιμότητα μειώνει την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά τοπικά την αναπτυσσόμενη λοίμωξη, επειδή μειώνει τον ρυθμό μεταφοράς αίματος ανοσοεπαρκών κυττάρων προς τη βλάβη. Η προστατίτιδα εμφανίζεται σε οξείες και χρόνιες μορφές. Πιο συχνά, οι ειδικοί συναντούν την πρώτη ασθένεια - τα συμπτώματά της είναι αρκετά χαρακτηριστικά, επομένως η διαδικασία μπορεί να επιβραδυνθεί και να αποφευχθεί πλήρως η περαιτέρω ανάπτυξη.
Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να γίνει στατική και στη συνέχεια χρόνια. Κατά τη στιγμή της έξαρσης της προστατίτιδας, ένας άνδρας βιώνει μια γενική επιδείνωση της υγείας του, εμφανίζεται πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στη βουβωνική χώρα, η διαδικασία ούρησης διαταράσσεται και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
Πικάντικο
Μια οξεία παθολογική διαδικασία, σε αντίθεση με μια χρόνια, εκδηλώνεται ξαφνικά και έχει σαφή κλινικά συμπτώματα που αναγκάζουν έναν άνδρα να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς, ο άνδρας αισθάνεται έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης εμφανίζεται μεταξύ 30 και 40 ετών.
Η αιτία της παθολογικής διαδικασίας είναι εστίες μόλυνσης που μπορούν να εντοπιστούν σε απομακρυσμένα όργανα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί να εισέλθει στον προστάτη είτε ορθικά ανιόντας είτε μέσω της ουρήθρας, είτε αιματογενώς (μέσω του αίματος) και λεμφογενώς (μέσω της λέμφου) κατερχόμενος.
Ο τύπος του παθογόνου έχει άμεση επίδραση στη θεραπεία που διεξάγεται:
| παθογόνα | Συχνότητα εμφάνισης | Χρώση κατά Gram (απαιτείται για την επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας) |
|---|---|---|
| Escherichia coli | Συχνά | ΓΡ |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Συχνά | ΓΡ |
| Klebsiella spp. | Συχνά | ΓΡ |
| Enterococcus fecalis | Συχνά | GR+ |
| Πρωτέας (Proteus mirabilis) | Συχνά | ΓΡ |
| Serratia marcescens | Σπάνιο | ΓΡ |
| Χλαμύδια (Chlamydia trachomatis) | Συχνά | ΓΡ |
| Σταφυλόκοκκοι (Staphylococci spp) | Σπάνιο | GR+ |
| Εντεροβακτηρίδια | Σπάνιο | ΓΡ |
| Ουρεόπλασμα (Ureaplasma urealyticum) | Σπάνιο | ΓΡ |
| Γονόκοκκοι (Neisseria gonorrhoeae) | Σπάνιο | ΓΡ |
| Μυκόπλασμα (Mycoplasma hominis) | Σπάνιο | μαλάκια |
| Candida (Candida spp.) | Σπάνιο | Μανιτάρια |
| Τριχομονάς | Σπάνιο | Πρωτόζωα |
Η προστατίτιδα μπορεί να προκληθεί από:
- εντερικές και ουρολογικές λοιμώξεις.
- Λοιμώδεις ασθένειες της γεννητικής περιοχής.
- Παθήσεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.
Η αιτία των φλεγμονωδών βλαβών των εσωτερικών οργάνων είναι συχνά η τερηδόνα.
Η ανιούσα οδός μόλυνσης βακτηρίων, μυκήτων και πρωτόζωων είναι ότι εισέρχονται στον ιστό του προστάτη μέσω της ουρήθρας και του ορθού. Συχνότερα η βλάβη σχετίζεται με ουρολογικές λοιμώξεις όπως:
- ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας).
- κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).
- Πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή της νεφρικής πυέλου).
Τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι συχνά η κύρια αιτία φλεγμονής του προστάτη, με συχνότερη τη γονόρροια. Η σχηματισμένη παθολογική εστία, η οποία βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τον προστάτη, εξαπλώνεται εύκολα στον ιστό του προστάτη. Για την πρόληψη τέτοιων ασθενειών, είναι σημαντικό να ασκείτε προστατευμένη σεξουαλική επαφή.
Η φθίνουσα οδός εξάπλωσης του παθογόνου είναι ότι διεισδύει στον προστάτη από την κύρια εστία μέσω λεμφογενών και αιματογενών οδών. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι μια παθολογική διαδικασία στον λαιμό (πονόλαιμος), στην ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδό (βρογχίτιδα, γρίπη) ή στη στοματική κοιλότητα (τερηδόνα).
Διάχυτη ή αιματογενής φυματίωση. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 2-3 εβδομάδες μετά την υποκείμενη νόσο. Η λήψη ενός επιδημιολογικού ιστορικού είναι σημαντικό μέρος της διάγνωσης.
Η ανοσολογική κατάσταση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της προστατίτιδας. Δεν αναπτύσσουν προστατίτιδα όλοι οι άνδρες που εκτίθενται σε μολυσματικές ασθένειες. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλει την ανάπτυξη ενός παθογόνου μικροοργανισμού, η διαδικασία στον αδενικό ιστό σταματά χωρίς να εμφανιστεί παθολογία. Από την άλλη πλευρά, η εξασθενημένη ανοσία οδηγεί σε επιπλοκές. Ο προστάτης είναι ένα ευάλωτο όργανο που βρίσκεται κοντά σε πιθανά σημεία εισόδου για λοιμώξεις και επομένως είναι το πρώτο που επηρεάζεται αρνητικά από μικρόβια.
Χρόνια
Μια χρόνια διαδικασία αναπτύσσεται εάν η οξεία προστατίτιδα δεν έχει αντιμετωπιστεί. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής παθολογίας είναι λιγότερο έντονα, η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική, η θερμοκρασία είναι φυσιολογική. Γι' αυτό οι άντρες δεν θεωρούν επικίνδυνη μια τέτοια παθολογική διαδικασία και αναβάλλουν την επίσκεψη στο γιατρό.
Όπως κάθε χρόνια ασθένεια, η προστατίτιδα εξελίσσεται σε φάσεις ύφεσης και έξαρσης. Σε μια χρόνια πορεία, η φλεγμονή του ιστού του προστάτη είναι υποτονική και επομένως τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν εντελώς. Θα ενταθούν μόνο τη στιγμή της έξαρσης.
Μια χρόνια παθολογική διαδικασία οδηγεί σε επιδείνωση της νεύρωσης του οργάνου, η οποία οδηγεί σε διαταραχές του τροφισμού (θρέψης) του οργάνου, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του. Είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθεί μια αυτοάνοση αντίδραση. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου παράγει αντισώματα κατά των κυττάρων του προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή επιμένει ακόμη και μετά την πλήρη εξάλειψη του παθογόνου μικροοργανισμού.
Στασιμότητα
Η μη μολυσματική φλεγμονή του προστάτη εμφανίζεται λόγω συμφόρησης στη λεκάνη. Η νόσος εξελίσσεται προοδευτικά και με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται η ένταση του συμπλέγματος των συμπτωμάτων. Αυτή η μορφή προστατίτιδας είναι η πιο κοινή σήμερα.
Ο κύριος λόγος είναι κυκλοφορικά φαινόμενα που έχουν ως αποτέλεσμα τη μη ροή αίματος από την περιοχή της πυέλου, επομένως όλα τα όργανα που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή δεν λαμβάνουν επαρκή διατροφή και οξυγόνο. Η παροχέτευση των εκκρίσεων διαταράσσεται και οι μύες του πυελικού εδάφους εκφυλίζονται. Ο πιο σημαντικός λόγος στασιμότητας είναι ο ανενεργός τρόπος ζωής. Τα τραύματα που υπέστη συμβάλλουν επίσης στη στασιμότητα. Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στα πυελικά όργανα μέσω μακρο- και μικροαγγειοπάθειας.
Αιτίες συμφορητικής φλεγμονής του προστάτη:
| Αιτιολογικός παράγοντας | Παθογένεια |
|---|---|
| Χαμηλή φυσική δραστηριότητα | Οι ειδικοί θεωρούν ότι είναι η πιο κοινή αιτία συμφορητικής προστατίτιδας. Αυτό διευκολύνεται από την αυξανόμενη επίδραση της τεχνικής προόδου στην ανθρώπινη ζωή: κυλιόμενες σκάλες, ανελκυστήρες, αυτοκίνητα. Η χαμηλή σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε αποτυχία του μηχανισμού άντλησης των μυών που προάγει τη ροή του αίματος από τα όργανα. Η πρόληψη είναι άσκηση, άθληση, βόλτα |
| Κακή διατροφή | Λόγω τοπικών και συστηματικών παραγόντων, επηρεάζει αρνητικά όλα τα συστήματα του σώματος και κυρίως τη ρύθμιση του αγγειακού συστήματος |
| Υπερβολικό βάρος | Η παχυσαρκία είναι ένα από τα συστατικά του μεταβολικού συνδρόμου, το οποίο περιλαμβάνει επίσης την υπέρταση, τη δυσλιπιδαιμία και τον σακχαρώδη διαβήτη. Ένα συστατικό επηρεάζει ευνοϊκά την πιθανότητα ανάπτυξης των άλλων, οδηγώντας όλα σε αγγειακή ανεπάρκεια και στασιμότητα |
| Δυσκοιλιότητα | Η αύξηση του όγκου του ορθού οδηγεί σε συμπίεση των φλεβών και διαταραχή της εκροής τους |
| Καθιστικός τρόπος ζωής (κοινός μεταξύ των οδηγών και των υπαλλήλων γραφείου) | Καθισμένος σε μια καρέκλα, ένα άτομο δεν αλλάζει τη θέση του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οδηγεί σε συμπίεση μεμονωμένων φλεβικών αγγείων και τοπική συμφόρηση. Πρόληψη είναι η αλλαγή στην καθιστή θέση και η τακτική γυμναστική και περπάτημα |
| Ακανόνιστη σεξουαλική ζωή | Οδηγεί σε στασιμότητα όχι μόνο του αίματος, αλλά και της έκκρισης του προστάτη. Μέσω μεταβολικών διεργασιών, η έκκριση μπορεί να μετατραπεί σε δηλητήριο και να έχει συστηματική τοξική επίδραση. Η υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα είναι επίσης επιβλαβής για έναν άνδρα, καθώς οδηγεί σε εξάντληση του νευρικού και ορμονικού συστήματος, απώλεια θρεπτικών συστατικών, υπερλειτουργία του αδένα και εξάντληση των αναγεννητικών του ιδιοτήτων. |
| Συχνή συγκράτηση της επιθυμίας για ούρηση | Ο προστάτης είναι ένας επιπλέον σφιγκτήρας στο ανδρικό σώμα. Η υπερφόρτωσή του οδηγεί σε αύξηση του όγκου του μυϊκού ιστού και μείωση του όγκου του αδενικού ιστού. Επιπλέον, μια διευρυμένη κύστη ασκεί πίεση στις φλέβες, μειώνοντας την αποχέτευση |
| Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ | Το κάπνισμα και το αλκοόλ οδηγούν σε απορρύθμιση του αγγειακού τόνου |
| Τραυματισμός στην οσφυϊκή περιοχή | Το τραύμα συχνά βλάπτει τον ίδιο τον προστάτη ή σημαντικές νευροαγγειακές δέσμες. Ως αποτέλεσμα, ο τροφισμός του αδένα διαταράσσεται και η κυκλοφορία του αίματος μειώνεται |
| Υπερβολική νευρική ένταση, στρες και κατάθλιψη | Οδηγεί σε εξάντληση της νευρικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου. Αναπτύσσεται μια ορμονική ανισορροπία, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της ρύθμισης του αδένα (ανάπτυξη αδενώματος προστάτη) και συστηματική κυκλοφορία του αίματος |
| Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και της δομής των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος | Μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα να μολυνθεί ο αδένας ή να αλλάξει σχήμα |
Όλοι αυτοί οι λόγοι έχουν καταστροφική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα, τόσο τοπικό όσο και γενικό.
Εάν ένας άνδρας νιώθει ότι έχει προβλήματα με την ούρηση, χρειάζεται να πηγαίνει πιο συχνά στην τουαλέτα, έχει πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στη βουβωνική χώρα όταν ουρεί, πρέπει να επισκεφτεί έναν ουρολόγο.
Επίδραση της ηλικίας
Οι ειδικοί θεωρούν ότι η προστατίτιδα είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται συχνότερα σε μεγάλη ηλικία, αλλά πρόσφατα το ποσοστό των νέων με αυτή την παθολογία αυξάνεται. Σύμφωνα με ανεπίσημες στατιστικές που βασίζονται σε σύγκριση δεδομένων για διαγνωστικά περιστατικά και ερευνητικά αποτελέσματα, περίπου το 16% των ανδρών μεταξύ 20 και 40 ετών διαγιγνώσκεται επίσημα με χρόνια προστατίτιδα.
Με βάση τους δείκτες των ανδρών ηλικίας 20 έως 39 ετών, οι ειδικοί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η στατιστική επίπτωση της προστατίτιδας είναι 1,7 φορές μεγαλύτερη στην ηλικιακή περιοχή 40 έως 49 ετών και 3,1 φορές μεγαλύτερη σε άτομα άνω των 55 ετών. Ωστόσο, οι στατιστικές λαμβάνουν υπόψη μόνο εντοπισμένους ασθενείς. Ωστόσο, τα επίσημα στατιστικά στοιχεία έχουν ένα σαφές λάθος και οι μέθοδοι διάγνωσης της προστατίτιδας δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς.
Διάγνωση και θεραπεία
Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την αιτία της νόσου. Επομένως, το πιο σημαντικό σημείο είναι η διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:
- Συλλογή για την ιστορία της ζωής και την επιδημιολογική ιστορία.
- Υπερηχητικός.
- Ψηφιακή εξέταση του ορθού.
- Βακτηριολογία έκκρισης προστάτη.
- Τιμή PSA - ανάλυση (απαραίτητη για αποκλεισμό αδενώματος προστάτη και καρκίνου του προστάτη).
- Εξετάσεις ούρων.
- Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
Η θεραπεία της προστατίτιδας είναι αποτελεσματική με συνδυασμό των ακόλουθων μεθόδων:
- Φαρμακολογική θεραπεία. Κατά κανόνα, τα φάρμακα επιλέγονται ολοκληρωμένα.
- Ιατρικό μασάζ.
- Φυσιοθεραπεία. Ιατρική ηλεκτροφόρηση, darsonvalization, θεραπεία UHF κ.λπ.
- Γυμναστική και ενεργός τρόπος ζωής.
- Λαϊκές θεραπείες Η χρήση διαφόρων φυτικών σκευασμάτων που πωλούνται στα φαρμακεία.
Δεν πρέπει να συνταγογραφείτε χάπια ή να ασκείτε παραδοσιακή ιατρική χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Πολλά από τα φάρμακα και τα βότανα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της προστατίτιδας είναι συστημικής φύσης και αντενδείκνυνται σε ορισμένους ασθενείς.
Μην ξεχνάτε την πρόληψη, η οποία περιλαμβάνει την εξάλειψη των επιβλαβών παραγόντων και την άσκηση ενός ενεργού τρόπου ζωής.